EL DOLOR ABDOMINAL INESPECÍFICO; LA PATOLOGÍA MAS COMUN EN LAS URGENCIAS HOSPITALARIAS. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Autoría
DANIEL ARAGON SUAREZ*
NOELIA MARTINEZ CASAS*
MARIA DE LOS ANGELES RIVERA VIZCAINO**
*Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Puerto Real
**Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Virgen del Rocío
RESUMEN
Antecedentes: A través del siguiente estudio intentaremos hacer un seguimiento exhaustivo, a nivel cuantitativo del tratamiento , derivación y pruebas diagnósticas llevadas a cabo en la patología más común tratada en las Urgencias Hospitalarias, como es el “Dolor Abdominal inespecífico”.
Objetivos
- Conocer las urgencias abdominales más frecuentes y relevantes.
- Conocer las técnicas y procedimientos utilizados en el diagnóstico, tratamiento y evolución del paciente con problemas abdominales.
- Dotar al profesional de conocimientos teórico-prácticos en el manejo de las urgencias abdominales.Material y métodoSe han identificado 350 pacientes clasificados en la sala de Triaje de Urgencias como “Dolor Abdominal”. Posteriormente se ha realizado un seguimiento mediante la revisión de las historias clínicas informatizadas. A través del programa informático DIRAYA hemos cuantificado el tratamiento , derivación y diferentes pruebas diagnósticas llevadas a cabo a dichos pacientes
NANDA – NIC –NOC:
00132 (NANDA) DOLOR AGUDO
Definición
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial
1605 (NOC). Control del dolor
Definición
Acciones personales para controlar el dolor.
Las intervenciones principales son:
2380 (NIC). Manejo de la medicación
Facilitar la utilización segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensación.
Actividades
- Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.
- Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos.
- Consultar como otros profesionales de cuidados para minimizar el número y la frecuencia de administración de los medicamentos para conseguir el efecto terapéutico.
1400 (NIC). Manejo del dolor
Definición
Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.
Actividades
- Proporcionar información acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durará y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.
- Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimiento)
- Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos.
Resultados
Se ha cuantificado los diferentes porcentajes en el Tratamiento y Derivación de los pacientes atendidos en Urgencias por “Dolor Abdominal”:
- Al 74,8 % de los pacientes se les realiza Rx de Abdomen
- Al 73,6% de los pacientes se les extrae Analítica de Sangre
- El 13,7% de los pacientes son derivados a Consulta de Digestivo o Cirugía
- El 16,3% de los pacientes ingresan en Observación o en Planta de Cirugía
- El 6,1% de los pacientes son Intervenidos Quirúrgicamente
- El 16,7% de los pacientes son dados de alta directamente sin pruebas diagnósticas o derivación.
- El 1,8% de los pacientes se marcha antes de ser atendidos en la consulta médica.
Conclusiones
Cabe destacar los porcentajes de analítica y Rx, en relación con una patología mayoritariamente no urgente; en estrecha relación con la medicina defensiva , con una mayor carga de trabajo para la Enfermería de Urgencias.
Bibliografia
1.Vázquez Fernández, M.C; Salas Iglesias, M.J. Estandarización de planes de cuidados para problemas específicos basados en la experiencia clínica: el dolor abdominal. Doc Enferm. 2009 dic. 12(36): 8-13. http://colegiooficialdeenfermeriadehuelva.es
2.Diagnósticos Enfermeros de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA): Definiciones y Clasificación 2005-2006. Harcourt. Madrid, 2005.
3.Proyecto de Resultados de Iowa. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), 2° Edic., Harcourt. Edición española. 2001.
4.Proyecto de Intervenciones de Iowa. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), 3° Edic. Editorial Harcourt. Edición española 2001.
5.Larumbe Iriarte, Juan Carlos; Aranguren Erdozain, Esperanza; Capel del Río; Epidemiología y Recepción, Acogida y Clasificación de pacientes con motivo de consulta: dolor abdominal. Ciber Revista. 2006 nov. (46) http://www. enfermeriadeurgencias.com/ciberrevista/2006/noviembre/racdolorabdominal