CONDUCTAS
SUICIDAS EN URGENCIAS : HOMBRES Y MUJERES |
J.F.
Cabrera Méndez, F. Martín Fuentes, M. Páez Soto,
P. Sánchez Santiago, F. Tejada Romero |
Servicio
de Urgencias. Hospital General de Fuerteventura |
Las conductas suicidas son las encaminadas a conseguir la muerte autoinflingida o el aniquilamiento
de una de sus partes, consciente o inconscientemente. Es la salida a una crisis o problema que causa
sufrimiento a la persona (por ejemplo: desesperación, necesidades insatisfechas, desesperanza,
soledad, falta de alternativas, necesidad de escapar de algo, frustración, etc.).
El objetivo del estudio es conocer el perfil de los pacientes que acuden por intentos e ideas de
autolisis al Servicio de Urgencias del Hospital General en la isla de Fuerteventura. Se llevó a cabo un
estudio descriptivo y retrospectivo en el que se investigaron 176 casos durante el año 2002.
Resultó que las mujeres presentaban mayores tasas de intentos de autolisis que los hombres, pese a
que los hombres acudieron más por ideas autolíticas. Las mujeres eligieron la ingesta medicamentosa
como método suicida, mientras los hombres optaron por procedimientos más violentos.
Las conclusiones son muy similares a los resultados de estudios llevados a cabo en otros países en
diferentes épocas. 2,3,4,5
Palabras clave:
isla, intento de suicidio, idea de autolisis.
La palabra "suicidio" proviene de las expresiones latinas sui y occidere, que lo definen como el
hecho de matarse a sí mismo. La importancia de estos intentos de autolisis radica en las posibles
consecuencias, muchas veces inesperadas por los mismos pacientes, que la mayoría de las veces sólo
intentan llamar la atención. Sin embargo, no hacerles caso y verlos como buscadores de atención
puede tener consecuencias devastadoras, representando un problema de salud pública de primera
magnitud.
La Organización Mundial de la Salud (OMS)1 ha reconocido el suicidio como una prioridad de salud
pública. La prevalencia de suicidio en países desarrollados y en vías de desarrollo ha aumentado en
un 60% durante los últimos 45 años. En el año 2000 un millón de personas se quitó la vida en todo el
mundo.
Estudios previos han puesto de manifiesto que existen grandes diferencias entre hombres y mujeres
presentando éstas tasas superiores de ideación suicida y de intentos de suicidio. El principal objetivo
del estudio es conocer el perfil de los pacientes que acuden al servicio de urgencias del Hospital
General de la isla de Fuerteventura por intento e ideas de suicidio, distinguiendo las diferentes causas
que llevan a la persona a este extremo, los distintos métodos empleados para tal fin además de
diferenciar los intentos consumados de aquellos que sólo quedan en ideas.
Es un estudio descriptivo y con carácter retrospectivo, que va desde el 1 de enero de 2002 hasta el
31 de diciembre de 2002. Después de revisar los informes de urgencias de cada uno de los 33.284
pacientes vistos en el servicio durante ese año, se incluyeron un total de 176 casos de intentos o ideas
autolíticas. Además se obtuvieron datos de los servicios de documentación clínica y de gestión del
hospital así como de algunas revisiones bibliográficas.
Analizamos los 126 casos de intento de autolisis y 50 ideas autolíticas conjuntamente. De los 176
pacientes estudiados resultaron dos perfiles bien diferenciados atendiendo al sexo:
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El porcentaje de mujeres que presentaron intento de autolisis fue de un 56.8%, siendo la media de
edad de 31,6 años. De ellas, el 66% intentó suicidarse mediante la ingesta de medicamentos.
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El 43.2% de los intentos de autolisis correspondían a hombres con una edad media de 35,1 años.
Los hombres se intentan suicidar de forma más traumática (arma blanca, cortes en brazos,
precipitaciones, venenos...) en un 59,6%.
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Las ideas autolíticas sin llegar al intento son mayores en hombres que en mujeres, con un 58% de
los casos, frente a un 42% de éstas.
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Los problemas de relación de pareja y familiares son la principal causa de autolisis en las mujeres,
con un 66%, mientras que en los hombres son los problemas sociales y psiquiátricos, con un 67%.
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Los ingresos en unidad de psiquiatría fueron del 37% de los hombres y sólo el 20% de las
mujeres.
El resto fue dado de alta, un total de 117 de los 176 atendidos.
La relación de intentos de autolisis entre mujeres y hombres es de 1,4:1. Este resultado se acerca
mucho a los obtenidos en el estudio WHO/EURO3 donde la relación mujer/hombre para los intentos
de suicidio era de 1,5:1.
En el estudio de Baxter y Appleby5 se define una edad media de intento de suicidio de 47,4 años
(42,0 para hombres y 50,4 años para mujeres). En nuestro estudio la edad media es de 33.3 años (31.6
para las mujeres y 35,1 para los hombres).
Los métodos de intento de suicidio varían desde los relativamente no violentos (como
envenenamiento o sobredosis) hasta los violentos (como dispararse o cortarse).
Los hombres acuden más que las mujeres por ideas suicidas sin intento, pero cuando lo hacen, estas
tentativas son más traumáticas que la de las mujeres lo que en ocasiones les lleva a consumar el
suicidio.
El porcentaje de ingresos supuso el doble en hombres que en mujeres.
La hora, el día de la semana, el mes y las estaciones no resultaron significativos, aunque estos intentos
son ligeramente mayores en horario de tarde, los sábados y en verano.
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Organización Mundial de la Salud (OMS) y Asociación Internacional para la Prevención del
Suicidio (IASP) Primer Día Mundial para la Prevención del Suicidio, Puerto Rico septiembre de
2003.
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Kaplan HI, Sadock BJ. Sinopsis de Psiquiatría, 8ª edición, 983- 992; 1999.
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Results of the WHO/EURO Multicentre study on Parasuicide. Acta Psychiatr Scand 1996; 93: 327-338.
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Amaro González G. El intento suicida: formas clínicas presentes en 100 pacientes. Rev Hosp Psiq
La Habana 1981; 22(3):412-3.
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Baxter DN, Appleby L. Case register study of suicide risk in mental disorders. Br J Psychiatry
1999; 175: 322-326.
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