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UN
SIGLO DE ALZEHEIMER : FUTURO INCIERTO |
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Pilar
Solana Carballo, Juana Liz Sánchez, Trinidad Valle
Madrazo, Mariola Ramos Laguera, Irene Ramírez de la
Iglesia |
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Serviocio de Urgencias. Hospital Comarcal de Laredo |
HISTORIA
La enfermedad de Alzheimer puede definirse como una
demencia de comienzo insidioso, progresivo e
irreversible, desde que fuera descrito el primer cuadro
clínico, en 1901,por Alois Alzheimer acompañado de dos
características neuropatológicas que lo diferencian de
otras demencias como son: LAS PLACAS AMILOIDEAS Y LOS
OVILLOS NEUROFIBRILARES.
ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA
Etiopatogenia múltiple:
-
hereditaria:-1% de los casos.
-
multifactorial: resto de los casos
o
predisposición genética.
o factores de riesgo exógenos.
Más
frecuente en sujetos portadores de alelo4 de la A-polipoproteína
E.
Factores
de riesgo vascular:
-
Diabetes.
-
Hipertensión.
-
Dislipemias.
-
Tabaquismo.
Intoxicación crónica por cobre.
“LA RESERVA COGNITIVA ” El cerebro compensa el daño
histopatológica mediante la utilización de redes
cerebrales alternativas.
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PATOLOGÍA E
HISTOLOGÍA
Atrofia cerebral progresiva, bilateral y difusa
con lesión y destrucción de la neurona cerebral
en relación con la aparición de depósitos
insolubles:
-
EXTRACELULARES
cuyo elemento fundamental es la proteína B-amiloide
-Placas seniles
Diagnóstico histológico variará según:
- Placas
neuríticas cantidad y topografía.
-
INTRACELULARES
cuyo elemento fundamental es la protína TAU
-Degeneración
neurofibrilar
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DIAGNÓSTICO
Estudio exhaustivo del paciente durante al menos seis
meses :
1.-Pruebas del deterioro de la memoria a corto y
largo plazo.
2.-Deterioro del pensamiento abstracto.
3.-Incapacidad para poder encontrar soluciones a
problemas sencillos.
4.-Afasia. Apraxia. Agnosia.
5.-Modificaciones en la personalidad.
6.-Incapacidad de relacionarse con los demás tanto
social como laboralmente.
LA
ENFERMEDAD. NO ES SÓLO ENVEJECER: ES UN PADECIMIENTO
CLÍNICA
El motivo de consulta suele ser la pérdida de memoria
reciente (memoria a corto plazo).
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Pérdida de memoria que afecta a la capacidad
laboral.
-
Dificultad para llevar a cabo tareas familiares.
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Problemas con el lenguaje.
-
Desorientación en tiempo y lugar.
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Juicio pobre y disminuido.
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Problemas con el pensamiento abstracto.
-
Cosas
colocadas en lugares erróneos.
-
Cambios en el humor o en el comportamiento.
-
Cambios en la personalidad.
-
Pérdida de iniciativa.
-
Finalmente, llega a no poder andar y a no
comunicarse en absoluto y fallece a causa de los
procesos intercurrentes (infecciones, escaras,
neumonías …).
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El comienzo puede ser:
-
Precoz (antes de
los 65 años) parece ser de origen
hereditario, siendo su desarrollo muy
rápido. Habiendo en los lóbulos temporales y
parietales. Alteración cromosoma 14.
-
A partir de los
70 años, el deterioro cerebral es más lento
y global de las funciones corticales
superiores. Alteración cromosoma 19.
-
Enfermos con
Síndrome de Down tienen alto riesgo de
padecer la enfermedad. Alteración cromosoma
21.
Es indudable que uno de los terrenos que más
afecta al Alzheimer como enfermedad es el de la
familia y los seres queridos, porque son ellos
quienes la viven y sufren, más aún que los
pacientes directamente afectados. Por esta
razón, el desconocimiento del padecimiento ha
sido un problema; no tener noción de él
significa no poder enfrentarlo y sobrellevarlo,
y aunque es cierto que cada vez hay más gente
que conoce un poco más de la enfermedad, aún
falta mucho por hacer.
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Hay que reforzar la lucha para que la gente tome
conciencia del impacto de este padecimiento y, para
ello, es necesario involucrar a un gran número de gente,
desde familias, médicos, enfermeras, autoridades,
personal de salud, medios de comunicación y otras muchas
personas y organismos. Esta colaboración y unión de
esfuerzos es vital si se desea salir adelante y ayudar a
quienes padecen Alzheimer.
NOVEDADES RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
-
El
ibuprofeno puede ayudar en la enfermedad de
Alzheimer.
-
La
melatonina contribuye a detener el progreso de la
enfermedad de Alzheimer.
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Nueva
tecnología: funcional Neuro-Imaging.
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La
proteína osteogénica 1-(OP-1) es la primera proteína
que parece reparar los detritos destruidos por la
enfermedad de Alzheimer.
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El
ácido fólico previene el mal por la reducción en
sangre del aminoácido: homocisteína.
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La
RNM como detección precoz.
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El
estudio de la enzima B-secretasa.
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Extraño factor de riesgo de la enfermedad entre los
latinos.
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Vacuna oral.
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CUIDADOS
-
Conservar la
calma, de lo contrario le transmitiremos
nuestro nerviosismo.
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No intervenir
sistemáticamente en su manera de vivir.
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Dejarle tiempo
para que realice lo que le hemos pedido
hacer.
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Encontrarle
actividades sustitutorias.
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Organizar su
vida de forma rutinaria.
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El cuidado de
estos enfermos requiere una actuación
multidisciplinar ¿Dónde atender a estos
enfermos?.
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Este es un camino solitario, no tiene retorno.
Mi mente y mi cuerpo ¿dónde se han ido?,ya no los
controlo.
Sensaciones y sentimientos sólo viven en lo profundo, en
lo más intenso.
Olvidé mi nombre, mis propósitos, olvidé quién soy mas
no qué siento.¿dónde estoy …? Ya no me pertenezco,¿quién
se apoderó de mí?.
MABEL
LIPSON
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