|
RIESGO
DE IMPOTENCIA EN LA FAMILIA ACOMPAÑANTE DEL USUARIO
DE UNA UNIDAD DE URGENCIAS HOSPITALARIAS |
|
Mª
Aurora Rodríguez Borrego |
|
Unidad
de Urgencias. Hospital Río Carrión. Palencia |
La North American Nursing Association (NANDA,1999,p:149) definió el
diagnóstico enfermero como “un juicio clínico sobre la respuesta de un
individuo, familia o comunidad frente a procesos vitales o problemas de salud
reales o potenciales. Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para la selección de la actuación
enfermera destinada a lograr objetivos de los que la enfermera es responsable”.
En un entorno tan heterogéneo como son los Servicios de Urgencias donde la
actividad enfermera muestra una vez más su vocación polivalente y donde desde siempre
permanece el debate de la autonomía, el diagnóstico enfermero nos muestra un camino de
autonomía y responsabilidad. En este trabajo se pone la mirada sobre la familia
acompañante del usuario del Servicio de Urgencias, lugar donde manifiesta una gran
amalgama de respuestas ante diferentes situaciones.
En el postrer análisis de los datos se nos indica claramente una situación de
diagnóstico de riesgo definido por la NANDA (1999),
como:“describe respuestas humanas a estados de salud /procesos vitales que pueden
desarrollarse en un individuo, familia o comunidad vulnerables.
Se apoya en factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad ”.
Entre los diagnósticos enfermeros identificados en el análisis de la realidad
asistencial encontramos:
Riesgo de Impotencia (NANDA.2000). Definido como “Riesgo de percibir una
falta de control sobre la situación o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de
forma significativa ”.
Ansiedad (NANDA.1973,1982,1998). Definido como “Vaga sensación de
malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica (cuyo origen con frecuencia
es desconocido para el individuo);sentimiento de aprensión causado por la anticipación de
un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y
permite al individuo tomar medidas para afrontarlo”.
Temor (NANDA.1980,1996,2000). Definido como “Respuesta a la percepción
de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro”.
Identificadas las posibles causas que se verán en la descripción de los resultados
del trabajo; el campo de intervención enfermero vendría
reflejado, siguiendo las aportaciones de la clasificación de Intervenciones de
Enfermería (CIE), (NIC),
En “Impotencia ”,entre otras, y debido al escaso espacio del que se dispone:
-
Apoyo
emocional, guía del sistema sanitario, presencia …
-
En “Ansiedad ”:Disminución de la
ansiedad, control del medio ambiente, facilitar las visitas … .
-
En “Temor ”:Fomento de la implicación
familiar, asesoramiento, potenciación de la seguridad …
Entre los resultados esperados (NANDA, NOC, NIC, 2002), entre otros:
-
En Impotencia
tenemos: Participación de la familia en la asistencia sanitaria
profesional, participación, decisiones sobre asistencia sanitaria.
-
En
Ansiedad: control de la ansiedad, superación de problemas.
-
En
Temor: control de la ansiedad, control del miedo.
Una vez establecido el marco teórico de referencia señalar que el fundamento
metodológico es la investigación – acción entendida como “una intervención en la práctica
profesional con la intención de ocasionar una mejora ”.Lomax (1990).
El Objetivo que se pretende en este trabajo es conocer que necesidades son las
determinantes de las respuestas de la familia acompañante del usuario de
Urgencias. Con un segundo objetivo más a largo plazo que es llevar a estudio la situación del familiar del
usuario de Urgencias en nuestro entorno inmediato; con un deseo
de mejora en la asistencia, si es preciso, y de la relación del personal de enfermería con el.
Estudio exploratorio :sobre el fenómeno de la familia acompañante del usuario de
una unidad de Urgencias Hospitalarias.
Instrumento: Encuesta semiabierta, consensuada con personal de enfermería de la
propia Unidad, enfermeras auxiliares.(Ver Anexo ).
Anexo
|
LA
FAMILIA ACOMPAÑANTE DEL PACIENTE ATENDIDO EN
UNA UNIDAD DE URGENCIAS HOSPITALARIA
Con
objeto de prestar una mejor atención a la
familia acompañante agradeceríamos
respondiera alas siguientes preguntas.
Nota
: ponga una cruz donde corresponda.
Edad
:
Relación
con el paciente :
-
Marido.
-
Mujer.
-
Hermano.
-
Hermana.
-
Hijo.
-
Hija.
-
Otros-especifiquen.
Usted
necesita :
-
Más
información.
-
Menos
información.
-
Más
espacio en las salas.
-
Más
familiares con usted acompañando al
enfermo.
-
Mejor
atención por parte del personal médico.
-
Mejor
atención por parte del personal de
enfermería.
-
Mejor
atención por parte del personal no
sanitario.
-
Un
punto/persona de referencia a quien
solicitar información y/o servicios
asistenciales (bacinilla, suero que se
acaba ...).
Observaciones
: anote todo aquello que considere de interés
en beneficio de una mejor asistencia. |
|
Fecha de recogida de datos: 30 de noviembre de 2004,
en el turno de tarde, de 15 a 22 horas. Tramo horario de una mayor afluencia de
personas, elegido el momento por esta razón aunque siendo conscientes de la
posible dificultad en la distribución y explicación de
dudas ante la posibilidad de una mayor demanda asistencial.
-
Número de usuarios que acudieron a Urgencias en esa
tarde: 62.
-
Número de personas a las que se les entregó el formato de recogida de
datos: 42.
-
Encuestas
cumplimentadas: 20.
-
Por edades el rango se encuentre entre 30 y 55 años.
-
Los hijos acompañan en su mayoría.
-
Predominan hombres sobre mujeres.
-
La necesidades vienen reflejadas y en orden de mayor a menor en:
-
Más información.
-
Más espacio en las salas.
-
Más personal médico.
-
Un punto/persona de referencia a quien solicitar información y/o
servicios asistenciales (bacinilla, suero que se acaba …etc).
-
Ha sido una primera toma de contacto
con la realidad de los familiares en Urgencias que precisa un
estudio más en profundidad.
-
El instrumento precisa una validación y remodelación.
-
Los datos obtenidos no permiten una generalización,
pero si son indicios que exigen una mejora en el entorno
asistencial, estableciendo así el círculo característico de la
investigación – acción: observar, reflexionar,
planificar, actuar, observar y vuelta a empezar.
-
Analizadas detenidamente las necesidades detectadas se puede comprender,
utilizando el lenguaje enfermero, que pueden llevar a una situación de
impotencia, de ansiedad o de temor.
-
Se señaló en la introducción que el diagnóstico de riesgo describe respuestas
humanas a estados de salud /procesos vitales que pueden desarrollarse en un
individuo, familia o comunidad vulnerable. La familia en Urgencias se encuentra en
una situación vulnerable y la enfermería no deber ser ajena a esa
realidad.
-
Latorre,
A.(2003):La investigación acción. Conocer y cambiar la práctica
educativa. Barcelona. GRAÓ.
-
Luis,
M ª T; Fernández, C; Navarro M ªV. (2000): De la teoría a la práctica.
El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI
. Barcelona. MASSON.
-
Luis,
M ª T.(2000): Los diagnósticos Enfermeros.
Revisión crítica y guía práctica. Barcelona.
MASSON.
-
NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS
ASSOCIATION.(2001): Diagnósticos Enfermeros:
Definiciones y Clasificación 2001 -2002.Barcelona.
Harcourt.
-
McCloskey,
J; Bulechek, G.(1999): Nursing Interventions Classification
(NIC). Madrid. Síntesis.
-
Johnson,
M y Cols.(2002):Diagnósticos Enfermeros,
Resultados e Intervenciones. Interrelaciones NANDA,
NOC Y NIC. Barcelona. Harcourt.
Agradecer a aquel personal de enfermería de la Unidad que de una forma u otra
colaboró en la preparación de este trabajo.
|
