Registro de enfermería en el servicio de urgencias

Vidal Codón, Mª Angeles; Rodríguez Rodríguez, Carlos; Díez Castaño, Mª Victoria; Castañeda García, Beggoña; Pendás Álvarez, Mª Covadonga.

Enfermeros/as Hospital de León

Introducción :

     Los/as enfermeros/as del Servicio de Urgencias del Hospital de León, somos conscientes de la necesidad de dotar de elementos con la finalidad de conocer las prestaciones de los servicios de enfermería, en los diferentes procesos donde interviene en el Servicio de Urgencias, además de medir sus actuaciones y resultados. Por ello elaboramos la HOJA DE REGISTRO DE ENFERMERÍA DE URGENCIAS, en nuestro hospital, implantándola como norma de la Historia Clínica de Urgencias.

Objetivos :

• Establecer mecánica de comunicación escrita entre los miembros del equipo.

• Facilitar la realización de Cuidados de Calidad.

• Garantizar un mecanismo de evaluación.

Material y Métodos :

• Reunión de grupo.

• Análisis de Historias Clínicas de Urgencias para priorizar los criterios que debían de cumplir los registros de Enfermería, realizando estudio retrospectivo-descriptivo aleatorio de 300 Historias Clínicas de Urgencias del año 2001 analizando y cuantificando los siguientes criterios :

  • Identificación del paciente = 5 puntos (100%).

  • Alergias                          = 5 puntos (98%).

  • Constantes vitales            = 5 puntos (100%).

  • Registros de técnicas        = 3 puntos (85%).

Resultados :

Conclusiones :

     Próxima puesta en marcha de esta HOJA DE REGISTRO DE ENFERMERÍA, para evaluar la aplicabilidad de la misma.